Assessment of the Psychosocial Care Center multidisciplinary team from users' and family members' perspective.

OBJECTIVES: to assess the multidisciplinary team of a Psychosocial Care Center I from users' and family members' perspective. METHODS: an evaluative study, anchored in the fourth generation evaluation theoretical-methodological framework, carried out in a Psychosocial Care Center I, from September 2021 to March 2022. Eleven users and 06 family members participated. Data were collected through non-participant observation, individual interviews and negotiation sessions, and analyzed using the Constant Comparative Method, using the MAXQDA software. RESULTS: the team develops its care based on individual and collective care, with integrated and complementary work by professionals. They seek to facilitate treatment initiation and continuation, considering health needs and offering support, understanding and guidance to users and their families. FINAL CONSIDERATIONS: the multidisciplinary team's work is based on the psychosocial paradigm, which can qualify care and strengthen the service role in the mental health network.

Disparidades geoprogramáticas do desempenho de indicadores da tuberculose na população em situação de rua no Brasil: uma abordagem ecológica / Geoprogrammatic disparities in the performance of tuberculosis indicators in the homeless population in Brazil: an ecological approach

RESUMO Objetivo: Analisar o desempenho e a distribuição espacial de indicadores de controle da tuberculose na população em situação de rua no Brasil. Métodos: Estudo ecológico, que teve como unidade de análise as regiões e as unidades federadas do Brasil. Os indicadores considerados, referentes ao período de 2015 a 2021, foram: proporção de testagem para HIV, proporção de coinfecção tuberculose-HIV, proporção de realização do tratamento diretamente observado e proporção dos desfechos (cura, abandono do tratamento e óbito). O cálculo foi efetuado sobre cada unidade ecológica, conforme recomendações do Ministério da Saúde. Para a produção das figuras geográficas, utilizou-se a técnica de quebras naturais. Resultados: Identificou-se que as pessoas em situação de rua apresentaram: baixa testagem para HIV, com destaque para o Pará (71,7%); alta proporção de coinfecção tuberculose-HIV, especialmente no Rio Grande do Sul (39,9%); e implementação insatisfatória do tratamento diretamente observado, principalmente na Paraíba (7,7%). No que se refere aos desfechos, verificou-se elevado abandono do tratamento, com maior proporção em Roraima (52,9%), e alto número de óbitos, com ênfase para o Mato Grosso do Sul (23,1%), que também registrou a pior proporção de cura (28,7%). Conclusão: Evidenciou-se baixo desempenho dos indicadores de controle da tuberculose nas pessoas em situação de rua, com distribuição heterogênea entre os estados e as regiões do país, sendo notório que a maioria deles teve resultados insuficientes. Esses dados suscitam a persistência de dificuldades e desafios inerentes à implementação das estratégias de controle da tuberculose para essa população no território nacional.

ABSTRACT Objective: To analyze the performance and spatial distribution of tuberculosis control indicators in the homeless population in Brazil. Methods: Ecological study, which had the regions and federal units of Brazil as the unit of analysis. The indicators considered, referring to the period from 2015 to 2021, were: proportion of HIV testing, proportion of tuberculosis-HIV co-infection, proportion of directly observed treatment, and proportion of outcomes (cure, treatment abandonment and death). The calculation was performed on each ecological unit, as recommended by the Ministry of Health. For the production of geographic figures, the technique of natural breaks was used. Results: It was identified that people living on the streets had: low HIV testing, especially in Pará (71.7%); high proportion of tuberculosis-HIV coinfection, especially in Rio Grande do Sul (39.9%); and unsatisfactory implementation of directly observed treatment, mainly in Paraíba (7.7%). With regard to outcomes, there was a high rate of treatment abandonment, with a higher proportion in Roraima (52.9%), and a high number of deaths, with an emphasis on Mato Grosso do Sul (23.1%), which also recorded the worst cure rate (28.7%). Conclusion: There was evidence of poor performance of tuberculosis control indicators in homeless people, with heterogeneous distribution between states and regions of the country, and it is clear that most of them had insufficient results. These data raise the persistence of difficulties and challenges inherent to the implementation of tuberculosis control strategies for this population in the national territory.

Assessment of the Psychosocial Care Center multidisciplinary team from users' and family members' perspective / Evaluación del equipo multidisciplinario del Centro de Atención Psicosocial desde la perspectiva de los usuarios y familiares / Avaliação da equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial na perspectiva de usuários e familiares

ABSTRACT Objectives: to assess the multidisciplinary team of a Psychosocial Care Center I from users' and family members' perspective. Methods: an evaluative study, anchored in the fourth generation evaluation theoretical-methodological framework, carried out in a Psychosocial Care Center I, from September 2021 to March 2022. Eleven users and 06 family members participated. Data were collected through non-participant observation, individual interviews and negotiation sessions, and analyzed using the Constant Comparative Method, using the MAXQDA software. Results: the team develops its care based on individual and collective care, with integrated and complementary work by professionals. They seek to facilitate treatment initiation and continuation, considering health needs and offering support, understanding and guidance to users and their families. Final Considerations: the multidisciplinary team's work is based on the psychosocial paradigm, which can qualify care and strengthen the service role in the mental health network.

RESUMEN Objetivos: evaluar el equipo multidisciplinario de un Centro de Atención Psicosocial I desde la perspectiva de los usuarios y familiares. Métodos: estudio evaluativo, anclado en el referencial teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación, realizado en un Centro de Atención Psicosocial I, de septiembre de 2021 a marzo de 2022. Participaron 11 usuarios y 06 familiares. Los datos fueron recolectados a través de observación no participante, entrevistas individuales y sesiones de negociación, y analizados mediante el Método Comparativo Constante, utilizando el software MAXQDA. Resultados: el equipo desarrolla su asistencia a partir de la asistencia individual y colectiva, con trabajo integrado y complementario de los profesionales. Busca facilitar el inicio y la continuación del tratamiento, considerando las necesidades de salud y ofreciendo apoyo, comprensión y orientación a los usuarios y sus familias. Consideraciones Finales: la actuación del equipo multidisciplinario se basa en el paradigma psicosocial, que puede calificar la atención y fortalecer el papel del servicio en la red de salud mental.

RESUMO Objetivos: avaliar a equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial I na perspectiva dos usuários e familiares. Métodos: estudo avaliativo, ancorado no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial I, de setembro de 2021 a março de 2022. Participaram 11 usuários e 06 familiares. Os dados foram coletados por observação não participante, entrevistas individuais e sessões de negociação, e analisados pelo Método Comparativo Constante, com uso do software MAXQDA. Resultados: a equipe desenvolve sua assistência pautada em atendimentos individuais e coletivos, com trabalho integrado e complementar dos profissionais. Busca facilitar o início e a continuidade do tratamento, considerando as necessidades de saúde e ofertando apoio, compreensão e orientações ao usuário e familiares. Considerações Finais: a atuação da equipe multiprofissional se pauta no paradigma psicossocial, o que pode qualificar o cuidado e fortalecer o papel do serviço na rede de saúde mental.

Validation of the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire for Brazil - short version.

OBJECTIVES: to cross-culturally adapt the short version of the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire to the Brazilian culture and test its psychometric properties. METHODS: the questionnaire was translated, adapted, and applied to a sample of 280 informal caregivers. The psychometric assessment was verified by estimating psychometric sensitivity and internal structure validity. RESULTS: inter-rater agreement was satisfactory among specialists. In the seven-factor model, item (Q9) of the domain "Perception of Efficacy and Control Mechanisms" showed a factor loading less than 0.40 (ʎ = 0.26), and an alternative six-factor model was evaluated. However, both models showed excellent fit indices, and it was decided to keep the seven-factor reference model. Reliability was satisfactory for the seven subscales (α > 0.70). CONCLUSIONS: the questionnaire was adapted and showed adequate psychometric indices in the Brazilian context in which it was evaluated, preserving its original essence.

Coordenação do cuidado na perspectiva das pessoas com hipertensão na atenção primária à saúde / Coordination of care from the perspective of people with hypertension in primary health care

Objetivo: analisar a satisfação de pessoas com hipertensão acerca da coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com 417 pessoas em um município de médio porte, locali-zado na região sul do Brasil. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento de avaliação adaptado e validado sobre domínios estruturais da Atenção Primária à Saúde e utilizado questões referentes à coordena-ção do cuidado. Realizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. Resultados: evidenciou-se que os entrevistados avaliaram satisfatoriamente a utilização dos prontuários durante a consulta por parte dos profissionais de saúde e discussão dos resultados oriundos da consulta no serviço especializado. Pessoas com controle pressórico inade-quado avaliaram insatisfatoriamente a anotação das queixas e necessidades em saúde, verbalizadas durante as consultas, agendamento para retorno e encaminhamento por escrito de competência das Unidades Básicas de Saúde, como também, atendimento garantido e informações esclarecedoras sobre os resultados da consulta no serviço referenciado. Conclusão:As pessoas com hipertensão apresentaram satisfação com a coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde (AU)

Objective: to analyze the satisfaction of people with hypertension about the coordination of care in Primary Health Care. Method: this is a cross-sectional study conducted with 417 people in a medium-sized municipality located in the southern region of Brazil. Data were collected in the first half of 2016, using an evaluation instrument adap-ted and validated on structural domains of Primary Health Care and used questions regarding the coordination of care. Descriptive and inferential analysis was performed to treat the variables. Results: it was evidenced that the interviewees satisfactorily evaluated the use of medical records during consultation by health professionals and discussion of results from the consultation in the specialized service. People with inadequate blood pressure control unsatisfactorily evaluated the recording of complaints and health needs verbalized during consultations, scheduling of return visits, and written referrals from the Basic Health Units, as well as guaranteed care and clarifying infor-mation about the results of the consultation in the referral service. Conclusion: People with hypertension showed satisfaction with the coordination of care in Primary Health Care (AU)

Validation of the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire for Brazil - short version / Validación del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal de Brasil - versión corta / Validação do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para o Brasil - versão curta

ABSTRACT Objectives: to cross-culturally adapt the short version of the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire to the Brazilian culture and test its psychometric properties. Methods: the questionnaire was translated, adapted, and applied to a sample of 280 informal caregivers. The psychometric assessment was verified by estimating psychometric sensitivity and internal structure validity. Results: inter-rater agreement was satisfactory among specialists. In the seven-factor model, item (Q9) of the domain "Perception of Efficacy and Control Mechanisms" showed a factor loading less than 0.40 (ʎ = 0.26), and an alternative six-factor model was evaluated. However, both models showed excellent fit indices, and it was decided to keep the seven-factor reference model. Reliability was satisfactory for the seven subscales (α > 0.70). Conclusions: the questionnaire was adapted and showed adequate psychometric indices in the Brazilian context in which it was evaluated, preserving its original essence.

RESUMEN Objetivos: adaptar transculturalmente la versión corta del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal para cultura brasileña y probar sus propriedades psicométricas. Métodos: cuestionario traducido, adaptado y aplicado para 280 cuidadores informales. Evaluación psicométrica verificada por la estimativa de la sensibilidad psicométrica y validez de la estructura interna. Resultados: la concordancia interevaluadores fue satisfactoria entre los especialistas. En el modelo de siete factores, el ítem (Q9) del dominio "Percepción de los mecanismos de eficacia y control" presentó carga factorial menor que 0,40 (ʎ = 0,26), y un modelo alternativo de seis factores fue evaluado. Sin embargo, los dos modelos evidenciaron óptimos índices de ajustamiento, y se optó por mantener el modelo-referencia de siete factores. La confiabilidad se mostró satisfactoria para las siete subescalas (α > 0,70). Conclusiones: el cuestionario fue adaptado y demostró indicadores psicométricos satisfactorios en el contexto brasileño en que fue evaluado, preservando su esencia original.

RESUMO Objetivos: adaptar transculturalmente a versão curta do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para cultura brasileira e testar suas propriedades psicométricas. Métodos: o questionário foi traduzido, adaptado e aplicado em uma amostra de 280 cuidadores informais. A avaliação psicométrica foi verificada pela estimativa da sensibilidade psicométrica e validade da estrutura interna. Resultados: a concordância interavaliadores foi satisfatória entre os especialistas. No modelo de sete fatores, o item (Q9) do domínio "Percepção dos Mecanismos de Eficácia e Controle" apresentou carga fatorial menor do que 0,40 (ʎ = 0,26), e um modelo alternativo de seis fatores foi avaliado. No entanto, os dois modelos evidenciaram ótimos índices de ajustamento, e optou-se por manter o modelo-referência de sete fatores. A confiabilidade mostrou-se satisfatória para as sete subescalas (α > 0,70). Conclusões: o questionário foi adaptado e demonstrou índices psicométricos satisfatórios no contexto brasileiro em que foi avaliado, preservando sua essência original.

Competência de idosos cuidadores informais de pessoas em assistência domiciliar / Competencia de ancianos que se desempeñan como cuidadores informales de personas en cuidados domiciliarios / Competence of aged informal caregivers of people in home care

Resumo Objetivos analisar a estimativa condicional do conhecimento, adaptação e preparo nas competências de idosos que exercem o papel de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. Método estudo transversal, realizado com idosos cuidadores informais, residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2019 com um instrumento que avalia as competências cognitivas, psicomotoras, emocionais e relacionais de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. O instrumento é constituído por 14 itens e três construtos: conhecimento, adaptação e preparo, sendo a escala de resposta Likert de cinco pontos. Utilizou-se análise de regressão linear para tratamento das variáveis. Resultados participaram do estudo 101 idosos cuidadores informais, e as estimativas condicionais das competências cognitiva e relacional apresentaram maior correlação com adaptação e o preparo. O melhor conhecimento estima maior desenvolvimento da competência psicomotora e cognitiva nas práticas de cuidado. Conclusão e implicações para a prática os conceitos hipotéticos de conhecimento, adaptação e preparo explicam o melhor desempenho das competências cognitiva, relacional e psicomotora de idosos cuidadores informais. Este resultado possibilita o desenvolvimento de novas intervenções educativas aos idosos que desempenham o papel de cuidador informal.

Resumen Objetivos analizar la estimación condicional del conocimiento, adaptación y preparación en las habilidades de personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Método estudio transversal realizado con personas mayores que se desempeñan como cuidadores informales, residentes en la ciudad de Maringá, Paraná, Brasil. La recolección de datos se realizó entre mayo y julio de 2019 a través de un instrumento construido y validado que evalúa las habilidades de los cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Se utilizó análisis de regresión lineal para tratar las variables. Resultados participaron del estudio 101 personas mayores, que obran como cuidadores informales y las estimaciones condicionales de las habilidades cognitivas y relacionales de las personas mayores mostraron mayor correlación con la adaptación y preparación. Un mejor conocimiento estima un mayor desarrollo de la competencia psicomotora y cognitiva de las personas mayores en las prácticas asistenciales. Conclusión e implicaciones para la práctica los conceptos hipotéticos de conocimiento, adaptación y preparación explican el mejor desempeño de las habilidades cognitivas, relacionales y psicomotoras de las personas mayores que actúan como cuidadores informales. Este resultado permite el desarrollo de nuevas intervenciones educativas para las personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales.

Abstract Objectives to analyze the conditional estimate of knowledge, adaptation and preparation in the skills of aged people who play the role of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Method a cross-sectional study carried out with aged informal caregivers who live in the city of Maringá, Paraná, Brazil. Data collection was carried out between May and July 2019 through a constructed and validated instrument that assesses the skills of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Linear regression analysis was used to treat the variables. Results the study participants were 101 aged informal caregivers, in which the conditional estimates of the cognitive and relational skills of the aged person showed a greater correlation with adaptation and preparation. Better knowledge estimates greater development of the psychomotor and cognitive competence of the elderly in care practices. Conclusion and implications for the practice the hypothetical concepts of knowledge, adaptation and preparation explain the better performance of the cognitive, relational and psychomotor skills of aged informal caregivers. This result enables the development of new educational interventions for the elderly who play the role of informal caregivers.

Desempenho dos serviços da atenção primária à saúde: satisfação das pessoas com hipertensão / Desempeño de los servicios de atención primaria de salud: satisfacción de personas con hipertensión / Performance of primary health care services: satisfaction of persons with hypertension

RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho do elenco de serviços ofertados pela Atenção Primária à Saúde (APS) e associar ao controle pressórico e ao acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial (HA). Métodos: estudo transversal, realizadocom 417 pessoas com HA, vinculadas a 34 Unidades Básicas de Saúde de um município do Paraná. Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2016, utilizando instrumento de satisfação com serviços prestados pela APS, empregando questões referentes ao bloco sobre Elenco de Serviços.Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: observou-se prevalência de pessoas com idade superior a 70 anos, do sexo feminino, brancas e com baixa escolaridade. Obteve-se melhor avaliação nas questões relacionadas à aferição da pressão arterial, presença de no mínimo um profissional na unidade e participação em grupos de pessoas com HA. Pessoas com acompanhamento inadequado avaliaram insatisfatoriamente a aferição da pressão arterial nas consultas e visitas domiciliares. Os estratificados com controle pressórico inadequado avaliaram insatisfatoriamente a educação em saúde e informações sobre medicamentos e seus efeitos. Conclusão: destaca-se a necessidade de aperfeiçoar o acompanhamento e atendimento aos pacientes com HA, de modo que os serviços dispensados pela APS sejam satisfatórios.

RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño del elenco de servicios ofrecidos por la Atención Primaria a la Salud (APS) y asociar al control de la presión arterial y al acompañamiento de personas con hipertensión arterial (HA). Métodos: estudio transversal, realizado con 417 personas con HA, vinculadas a 34 Unidades Básicas de Salud de un municipio de Paraná-Brasil. Los datos fueronrecolectados entre febreroy junio de 2016, utilizando instrumento de satisfacción con servicios ofrecidos por la APS, usandocuestiones referentes altemasobre Elenco de Servicios. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se observóel predominio de personas conedad superior a 70 años, del sexo femenino, blancas y con baja escolaridad. Se obtuvouna mejor evaluaciónen las cuestiones relacionadas a la toma de la presión arterial, presencia de al menos un profesional en la unidad y participación en grupos de personas con HA. Individuos con acompañamiento inadecuado evaluaron insatisfactoriamente la toma de la presión arterial en las consultas y visitas domiciliarias. Los con la toma de presión arterial inadecuadaevaluaron insatisfactoriamente la educación en salud e informaciones sobre medicamentos ysus efectos. Conclusión: se destaca la necesidad de perfeccionar el acompañamiento yla atención a los pacientes con HA, de modo que los servicios suministrados por la APS sean satisfactorios.

ABSTRACT Objective: To evaluate the performance of the list of services offered by Primary Health Care (PHC) and to associate with blood pressure control and monitoring of people with arterial hypertension (AH). Methods: a cross-sectional study carried out with 417 people with AH, linked to 34 Basic Health Units in a municipality in Paraná. Data were collected between February and June 2016, using an instrument of satisfaction with services provided by PHC, using questions related to the block on List of Services. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: people over 70 years old, female, white, and with low educationwere prevalent. The issues related to blood pressure measurement, presence of at least one professional in the unit, and participation in groups of people with AH were better evaluated. People with inadequate follow-up unsatisfactorily assessed blood pressure measurements during consultations and home visits. Those stratified with inadequate blood pressure control unsatisfactorily evaluated health education and information about medicines and their effects. Conclusion: The need to improve monitoring and care for patients with AH is highlighted so that the services provided by PHC are satisfactory.

Acessibilidade ao diagnóstico de hipertensão arterial na atenção primária à saúde / Accessibility for the diagnosis of hypertension in primary health care / Accesibilidad al diagnóstico de la hipertensión en la atención primaria a la salud

Objetivo: Analisar a acessibilidade ao diagnóstico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, residentes em um município localizado no noroeste do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro a junho de 2016,por meio de um instrumento adaptado e validado para avaliação dos serviços ofertados a pessoas com hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: constatou-se insatisfação quanto tempo gasto para deslocar-se até os serviços de saúde, necessidade de procurar atendimento por mais de três vezes para receber o diagnóstico, tempo de espera superior a 60 minutos para ser atendido e atraso ou perda de dia de trabalho. Conclusão:tais achados refletem a importância de reorganizar a gestão e o planejamento de ações de saúde, com vistas a tornar os serviços de saúde pública mais equânime, resolutivo e longitudinal

Objective:To analyze the accessibility to the diagnosis of hypertension in Primary Health Care. Method: cross-sectional study with 417 people living in a municipality located in the northwest of Paraná state. Data collection took place between February and June 2016, through an adapted and validated instrument to evaluate the services offered to people with hypertension in Primary Health Care. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied. Results: we found dissatisfaction with the time spent traveling to health services, the need to seek care more than three times to receive the diagnosis, the waiting time over 60 minutes to be attended by and the delay or loss of work day. Conclusion: these findings reflect the importance of reorganizing the management and planning of health actions, with a view to making public health services more equitable, resolute and longitudinal

Objetivo: Analizar la accesibilidad al diagnóstico de hipertensión en Atención Primaria de Salud Método: estudio transversal con 417 personas que viven en un municipio ubicado en el noroeste del estado de Paraná. La recolección de datos se realizó entre febrero y junio de 2016, a través de un instrumento adaptado y validado para evaluar los servicios ofrecidos a las personas con hipertensión en Atención Primaria de Salud. En el análisis de datos, se aplicaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: encontramos insatisfacción con el tiempo dedicado a viajar a los servicios de salud, necesitamos buscar atención más de tres veces para recibir el diagnóstico, tiempo de espera de más de 60 minutos para ser atendido y retraso o pérdida del día. Yo trabajo Conclusión: estos hallazgos reflejan la importancia de reorganizar la gestión y planificación de las acciones de salud, con miras a hacer que los servicios de salud pública sean más equitativas, resueltos y longitudinales

Conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy.

OBJECTIVES: to analyze the conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy. METHODS: cross-sectional study conducted in a medium-sized municipality located in the state of Paraná. Data collection took place in the first semester of 2016. using an adapted and validated instrument. which addresses attributes of Primary Health Care. Sociodemographic and anthropometric variables and blood pressure were used in the study. The analysis of variance and linear regression was used to analyze the variables. RESULTS: a total of 417 people participated in the study. most were women. elderly. married. with less than eight years of education and retired. Conicity index was prevalent in most of the study population. being significantly associated with the group of people with inadequate blood pressure control and high anthropometric parameters. CONCLUSIONS: most of the study participants had altered conicity index. especially those with inadequate blood pressure control.

Insuficiências na aplicabilidade das políticas direcionadas ao diabetes mellitus e a humanização na atenção primária / Deficiencies in the applicability of policies directed to diabetes mellitus and humanization in primary care

Objective: To evaluate how the professionals of the family health teams conduct public policies aimed at assisting diabetes mellitus and humanization to people using insulin. Method:Qualitative evaluative research, based on the National Humanization Policy and the Primary Care Plan as a conceptual basis. Participants were 29 professionals working in the Family Health Strategy. For data collection, interviews and observation of activities from January to May 2014 were used and, the analytical steps of Grounded Theory were used in the data analysis. Results:Two categories emerged: "Deficiencies in health care for people who use insulin" presenting the limitations of care related especially to health education; and "The humanization of people who use insulin in daily practice" illustrative of the absences of health professionals related to the humanization of care in this context. Final Considerations:Care for people using insulin showed weaknesses, without an approach that would prevent the risks inherent in this therapy, in addition to difficulties in monitoring and guidance by professionals, with a view to the totality and comprehensiveness of health care for this population.

Objetivo: Avaliar como os profissionais das equipes de saúde da família aplicam as políticas públicas destinadas à assistência ao diabetes mellitus e humanização às pessoas usuárias de insulina. Método: Pesquisa qualitativa avaliativa, tendo como base conceitual a Política Nacional de Humanização e o Caderno de Atenção Básica. Participação de 29 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas e observação das atividades no período de janeiro a maio de 2014 e na análise dos dados, as etapas analíticas da Grounded Theory. Resultados:Emergiram duas categorias: "Insuficiências na atenção à saúde às pessoas que usam insulina" apresenta as limitações da atenção relacionadas especialmente à educação em saúde; e "A humanização às pessoas que usam insulina na prática cotidiana"é representativa das ausências dos profissionais de saúde relacionadas com a humanização da atenção nesse contexto. Considerações Finais: A atenção às pessoas usuárias de insulina apresentou fragilidades, sem uma abordagem que prevenisse os riscos inerentes a esta terapêutica, além de dificuldades no acompanhamento e orientações por parte dos profissionais, com vistas à totalidade e integralidade da atenção em saúde a essa população.

Guidelines to the families of mental health service users from the multi-professional team's perspective / Orientación para familias de usuarios de servicios de salud mental desde la perspectiva del equipo multiprofesional / Orientações às famílias de usuários de serviço de saúde mental na perspectiva da equipe multiprofissional

ABSTRACT Objective: to apprehend the guidelines provided by the interdisciplinary team to the user's family member at a Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs). Methods: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out in a Psychosocial Care Center for alcohol and drugs in the southern region of Brazil, using the Psychiatric Reform as a conceptual basis. Data collection took place from June to August of 2019 through semi-structured interviews with a multidisciplinary team. The data were organized and operationalized in the IRAMUTEQ® software, and submitted to content analysis, thematic modality. Results: two classes emerged: "Guidelines referring to moments of crisis and the family members' arrival to the service" and "Difficult factors and strategies to enhance the guidance to family members". Final Considerations: The guidelines focus on pathology and the service itself. Participants highlighted embracement, the group for families, qualified listening, and cooperation with primary care as ways to enhance the service to families.

RESUMEN Objetivo: conocer las pautas proporcionadas por el equipo multidisciplinario al familiar del usuario en un Centro de Atención Psicosocial para alcohol y drogas. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio y cualitativo, realizado en un Centro de Atención Psicosocial para alcohol y drogas en el sur de Brasil, utilizando como base conceptual la Reforma Psiquiátrica. Los datos fueron recolectados de junio a agosto de 2019, mediante entrevista semiestructurada con un equipo multidisciplinario. Los datos fueron organizados y operacionalizados en el software IRAMUTEQ® y se realizó un análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgieron dos clases; "Orientaciones referentes a momentos de crisis y llegada de los familiares al servicio" y "Factores difíciles y estrategias para potenciar la orientación a los familiares". Consideraciones finales: La orientación ofrecida se centra en la patología y el servicio en sí. Los participantes destacaron la aceptación, el grupo enfocado en las familias, la escucha calificada y la asociación con la atención primaria como formas de mejorar el servicio a las familias.

RESUMO Objetivo: apreender as orientações realizadas pela equipe multiprofissional ao familiar do usuário em Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas. Métodos: estudo descritivo-exploratório e qualitativo, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas na região sul do Brasil, utilizando como base conceitual a Reforma Psiquiátrica. Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2019, mediante entrevista semiestruturada com equipe multiprofissional. Os dados foram organizados e operacionalizados no software IRAMUTEQ® e foi realizada a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram duas classes; "Orientações referentes aos momentos de crise e chegada dos familiares ao serviço" e "Fatores dificultadores e estratégias para potencializar as orientações aos familiares". Considerações Finais: As orientações prestadas centram-se na patologia e no próprio serviço. Os participantes destacaram o acolhimento, o grupo destinado às famílias, a escuta qualificada e a parceria com a atenção primária como maneiras de potencializar o atendimento as famílias.

Conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy / Índice de conicidad en personas con hipertensión en seguimiento con la Estrategia de Salud Familiar / Índice de conicidade em pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objectives: to analyze the conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy. Methods: cross-sectional study conducted in a medium-sized municipality located in the state of Paraná. Data collection took place in the first semester of 2016. using an adapted and validated instrument. which addresses attributes of Primary Health Care. Sociodemographic and anthropometric variables and blood pressure were used in the study. The analysis of variance and linear regression was used to analyze the variables. Results: a total of 417 people participated in the study. most were women. elderly. married. with less than eight years of education and retired. Conicity index was prevalent in most of the study population. being significantly associated with the group of people with inadequate blood pressure control and high anthropometric parameters. Conclusions: most of the study participants had altered conicity index. especially those with inadequate blood pressure control.

RESUMEN Objetivos: analizar el índice de conicidad en personas con hipertensión en tratamiento de seguimiento con la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: estudio transversal realizado en un municipio de tamaño medio ubicado en el estado de Paraná. Los datos se recopilaron en el primer semestre de 2016. utilizando un instrumento adaptado y validado. que aborda los atributos de la Atención Primaria de Salud. En este estudio. se utilizaron las variables sociodemográficas. antropométricas y las mediciones de la presión arterial. El análisis de varianza y regresión lineal se utilizó para tratar las variables. Resultados: participación de 417 personas en el estudio. la mayoría mujeres. ancianos. casados. con menos de ocho años de estudio y jubilados. El índice de conicidad prevaleció en la mayoría de la población de estudio. con una asociación significativa con el grupo de personas con control inadecuado de la presión arterial y parámetros antropométricos altos. Conclusiones: la mayoría de los participantes en el estudio tenían un índice de variación alterado. especialmente aquellos con un control inadecuado de la presión arterial.

RESUMO Objetivos: analisar o índice de conicidade em pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo transversal, realizado em um município de médio porte localizado no estado do Paraná. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento adaptado e validado, que aborda atributos da Atenção Primária à Saúde. Neste estudo, foram utilizadas variáveis sociodemográficas, antropométricas e medidas de pressão arterial. Empregou-se a análise de variância e regressão linear para o tratamento das variáveis. Resultados: participação de 417 pessoas, a maioria mulheres, idosas, casadas, com menos de oito anos de estudo e aposentadas. O índice de conicidade foi prevalente na maior parte da população estudada, com significativa associação ao grupo de pessoas com controle pressórico inadequado e parâmetros antropométricos elevados. Conclusões: a maioria dos participantes do estudo apresentou índice de conicidade alterado, principalmente as pessoas com controle pressórico inadequado.

O programa de avaliação da atenção básica na ótica dos profissionais de saúde e gestores / Program of assessment of primary care from the perspective of health professionals and managers

Objetivo: compreender a percepção dos profissionais de saúde e gestores acerca dos benefícios do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Métodos: estudo qualitativo, tendo como base conceitual o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e referencial metodológico a pesquisa avaliativa. Participaram 32 profissionais de saúde. Para a coleta de dados, utilizouse a entrevista aberta e para a análise, obteve-se as etapas analíticas da Grounded Theory com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: o Programa proporcionou melhorias para a prática assistencial, que antes da avaliação não eram valorizadas e desenvolvidas pelos profissionais. Entretanto, insuficiências foram pontuadas, principalmente no que tange à condução do processo avaliativo. Conclusão: para os participantes do estudo, o Programa proporcionou experiências positivas, que culminaram na reorganização de algumas atividades. Entretanto, insuficiências foram apontadas, principalmente quanto ao caráter normativo dessa avaliação. (AU)

Socio-demographic and clinical profile of hypertensive patients accompanied by the Family Health Strategy / Perfil sociodemográfico e clínico de hipertensos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família

Hypertension is a disease of high prevalence, affecting about seven million people in the world. The knowledge ofrisk factors, such as anthropometric, socioeconomic and health profiles, allows programming interventionist measuresin health promotion. Therefore, this study aimed to characterize the sociodemographic and clinical profile of peoplewith arterial hypertension, accompanied by the Family Health Strategy in a municipality in the northwest of thestate of Paraná. A cross-sectional study was carried out with 417 people from February to June 2016. Data werecollected applying a user satisfaction instrument of the services provided by Primary Care, using the variables relatedto the sociodemographic and clinical profile of the interviewees. For the treatment of variables, descriptive statisticswere used. Of the participants, 62.4% were elderly, of which 31.9% were over 70 years old, 68% were female,with incomplete elementary education and belonging to economic classes C1, C2 and DE. Of those interviewed,39.8% were classified as having an overweight body mass index, 35.7% were obese and 68.8% had an abdominalcircumference above the recommended parameters. Although blood pressure was not statistically significant, mostusers had some degree of change in systolic and diastolic blood pressure levels. These findings contribute to subsidizethe planning of actions that meet the demands of the population assisted(AU)

A hipertensão arterial é uma doença de alta prevalência, acometendo cerca de sete milhões de pessoas nomundo. O conhecimento de fatores de risco, como perfil antropométrico, socioeconômico e de saúde, possibilitaprogramação de medidas intervencionistas na promoção à saúde. Neste aspecto, o estudo objetivou caracterizar operfil sociodemográfico e clínico de pessoas com hipertensão arterial, acompanhadas pela Estratégia Saúde da Famíliaem um município no noroeste do estado do Paraná. Estudo transversal, realizado com 417 pessoas, no período defevereiro a junho de 2016. Para a coleta de dados foi aplicado um instrumento de satisfação dos usuários com osserviços prestados pela Atenção Primária, utilizando para este estudo, as variáveis referentes ao perfil sociodemográficoe clínico dos entrevistados. Para tratamento das variáveis, utilizou-se estatística descritiva. Dos participantes, 62,4%eram idosos, destes 31,9% possuíam idade superior a 70 anos, 68% do sexo feminino, com ensino fundamentalincompleto e pertencentes as classes econômicas extratos C1, C2 e DE. Dos entrevistados, 39,8% foram classificadoscom índice de massa corporal em sobrepeso, 35,7% com obesidade e 68,8% com circunferência abdominal acimados parâmetros preconizados. Apesar de a pressão arterial não ter apresentado significância estatística, a maioria dosusuários possuía algum grau de alteração nos níveis pressóricos sistólico e diastólico. Tais achados contribuem parasubsidiar o planejamento das ações que atendam as demandas da população assistida(AU)

Socio-demographic and clinical profile of hypertensive patients accompanied by the family health strategy / Perfil sociodemográfico e clínico de hipertensos acompanhados pela estratégia saúde da família

Hypertension is a disease of high prevalence, affecting about seven million people in the world. The knowledge of risk factors, such as anthropometric, socioeconomic and health profiles, allows programming interventionist measures in health promotion. Therefore, this study aimed to characterize the sociodemographic and clinical profile of people with arterial hypertension, accompanied by the Family Health Strategy in a municipality in the northwest of the state of Paraná. A cross-sectional study was carried out with 417 people from February to June 2016. Data were collected applying a user satisfaction instrument of the services provided by Primary Care, using the variables related to the sociodemographic and clinical profile of the interviewees. For the treatment of variables, descriptive statistics were used. Of the participants, 62.4% were elderly, of which 31.9% were over 70 years old, 68% were female, with incomplete elementary education and belonging to economic classes C1, C2 and DE. Of those interviewed, 39.8% were classified as having an overweight body mass index, 35.7% were obese and 68.8% had an abdominal circumference above the recommended parameters. Although blood pressure was not statistically significant, most users had some degree of change in systolic and diastolic blood pressure levels. These findings contribute to subsidize the planning of actions that meet the demands of the population assisted

A hipertensão arterial é uma doença de alta prevalência, acometendo cerca de sete milhões de pessoas no mundo. O conhecimento de fatores de risco, como perfil antropométrico, socioeconômico e de saúde, possibilita programação de medidas intervencionistas na promoção à saúde. Neste aspecto, o estudo objetivou caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas com hipertensão arterial, acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família em um município no noroeste do estado do Paraná. Estudo transversal, realizado com 417 pessoas, no período de fevereiro a junho de 2016. Para a coleta de dados foi aplicado um instrumento de satisfação dos usuários com os serviços prestados pela Atenção Primária, utilizando para este estudo, as variáveis referentes ao perfil sociodemográfico e clínico dos entrevistados. Para tratamento das variáveis, utilizou-se estatística descritiva. Dos participantes, 62,4% eram idosos, destes 31,9% possuíam idade superior a 70 anos, 68% do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto e pertencentes as classes econômicas extratos C1, C2 e DE. Dos entrevistados, 39,8% foram classificados com índice de massa corporal em sobrepeso, 35,7% com obesidade e 68,8% com circunferência abdominal acima dos parâmetros preconizados. Apesar de a pressão arterial não ter apresentado significância estatística, a maioria dos usuários possuía algum grau de alteração nos níveis pressóricos sistólico e diastólico. Tais achados contribuem para subsidiar o planejamento das ações que atendam as demandas da população assistida

Accessibility to the treatment of hypertension in the family health strategy. / Acessibilidade ao tratamento da hipertensão arterial na estratégia saúde da família.

OBJECTIVE: To analyze the satisfaction about the accessibility to the treatment of people with hypertension accompanied by the Family Health Strategy. METHOD: Cross-sectional study, conducted with 417 people living in a city in the state of Paraná, Brazil. The data collection was performed between February and June of 2016, using a satisfaction instrument regarding the services provided by the Primary Health Care, using issues related to treatment accessibility. A descriptive and inferential analysis to treat the variables was adopted. RESULTS: 417 people participated in the study, from which 62.4% were elderly, 67.8% were female and 55.2% were retired/pensioners. The economic accessibility was the best evaluated indicator. The regular evaluation of the services characteristic of the geographical and organizational accessibility was significantly associated to the inadequate monitoring of these users in the Family Health Strategy. CONCLUSION: The services offered to people with arterial hypertension were evaluated as regular, presenting the main barriers related to geographical and organizational aspects.

Adherence of hypertension patients in the Brazil's Family Health Strategy.

OBJECTIVE: to evaluate the adherence and associate it to blood pressure control and to follow-up observation of people with hypertension in the Brazil's Family Health Strategy. METHOD: cross-sectional study, conducted with 417 people in treatment of hypertension, living in a municipality located in the Northwest region of the state of Paraná, Brazil. The data were collected in the first 2016 semester, using an instrument adapted and validated for the evaluation of satisfaction with the services offered by Primary Health Care. Analysis of variance and the logistic regression model were used for the treatment of variables. RESULTS: it was evidenced that people with inadequate follow-up observation evaluate the relations between professional/user and the guidance to the medications used as unsatisfactory. CONCLUSION: weak guidelines and ineffective dialogue between health professionals and users might result in an inadequate follow-up observation of blood pressure control and of people with hypertension.

Adesão/vínculo de pessoas com hipertensão arterial na Estratégia Saúde da Família / Adherence of hypertension patients in the Brazil's Family Health Strategy / Adhesión/vínculo de personas con hipertensión arterial en la Estrategia Salud de la Familia

Objetivo: avaliar a adesão/vínculo e associar ao controle pressórico e ao acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas em tratamento da hipertensão arterial, residentes em um município localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016, utilizando-se um instrumento adaptado e validado para a avaliação da satisfação com os serviços ofertados pela Atenção Primária à Saúde. Empregou-se a análise de variância e o modelo de regressão logística para tratamento das variáveis. Resultados: evidenciou-se que as pessoas com acompanhamento inadequado avaliam a relação entre profissional/usuário e a orientação quanto às medicações em uso, como insatisfatório. Conclusão: a fragilidade das orientações e do diálogo entre os profissionais de saúde e usuários pode acarretar na inadequação quanto ao controle pressórico e acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial.(AU)

Objective: to evaluate the adherence and associate it to blood pressure control and to follow-up observation of people with hypertension in the Brazil's Family Health Strategy. Method: cross-sectional study, conducted with 417 people in treatment of hypertension, living in a municipality located in the Northwest region of the state of Paraná, Brazil. The data were collected in the first 2016 semester, using an instrument adapted and validated for the evaluation of satisfaction with the services offered by Primary Health Care. Analysis of variance and the logistic regression model were used for the treatment of variables. Results: it was evidenced that people with inadequate follow-up observation evaluate the relations between professional/user and the guidance to the medications used as unsatisfactory. Conclusion: weak guidelines and ineffective dialogue between health professionals and users might result in an inadequate follow-up observation of blood pressure control and of people with hypertension.(AU)

Objetivo: evaluar la adhesión/el vínculo y asociar al control presorico y al acompañamiento de personas con hipertensión arterial en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio transversal, realizado con 417 personas en tratamiento de la hipertensión arterial, residentes en un municipio ubicado en el noroeste del estado de Paraná, Brasil. La recogida de datos fue realizada en el primer semestre de 2016, utilizándose un instrumento adaptado y validado para la evaluación de la satisfacción con los servicios ofertados por la Atención Primaria a la Salud. Se empleó el análisis de variancia y el modelo de regresión logística para el tratamiento de las variables. Resultados: se evidenció que las personas con el acompañamiento no adecuado evalúan la relación entre el profesional/el usuario y la orientación cuanto a las medicinas en uso, como no satisfactorio. Conclusión: la fragilidad de las orientaciones y del diálogo entre los profesionales de salud y los usuarios puede acarrear en la no adecuación cuanto al control presorico y el acompañamiento de personas con hipertensión arterial.(AU)